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Inmigrante refugios drogado traumatizados adolescentes sin el consentimiento

Huyendo de un abusivo padrastro en El Salvador, Gabriela se dirigió a Oakland, California, donde su abuelo había prometido encargarse de ella. Cuando el adolescente llegó a la frontera de los estados UNIDOS en enero de 2017, fue trasladada a un financiados por el gobierno federal refugio en Texas.

Inicialmente, el personal de la describió como receptivo y flexible. Pero a medida que fue trasladado de uno de Texas refugio a otro, ella se convirtió en cada vez más deprimido. Sin consultar a su abuelo, o su madre en El Salvador, el personal del refugio han recetado varios medicamentos para ella, incluyendo dos fármacos psicotrópicos cuya etiquetas advierten del aumento de la conducta suicida en adolescentes, de acuerdo con documentos de la corte. Todavía languidece en un refugio después de 18 meses, a los 17 años, no quiere tomar los medicamentos, pero lo hace de todos modos, porque el personal en un centro, le dijo que ella no sería liberado hasta que ella se considera psicológicamente sonido.

Gabriela de la experiencia personifica un problema de que el Triunfo de la administración de la práctica de la separación de la familia agravado: la falta de fondos del gobierno de las instalaciones para pedir el consentimiento informado antes de medicar a los inmigrantes adolescentes. Alrededor de 12.000 menores indocumentados están en custodia del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Oficina de Reasentamiento de Refugiados. La mayoría de cruzar la frontera sin acompañante, mientras que más de 2.500 fueron separados de sus padres, mientras que el Triunfo de la “tolerancia cero” a la política fue, en efecto, de abril a junio.

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La angustia emocional y problemas de salud mental son comunes entre estos niños, a veces el resultado de experiencias traumáticas en sus países de origen, en otras ocasiones se desencadena por ser separados de los padres en la frontera, o por el miedo de que nunca volverán a ser liberado de la ORR instalaciones. Ex empleados de vivienda, y los médicos y los abogados que trabajan para los grupos de defensa de decir que los refugios no tienen suficientes consejeros y demasiado a menudo recurren a los potentes fármacos psicotrópicos cuando los niños actúan.

En la mayoría de las leyes de los estados, antes de que un niño está medicado, un padre, tutor, o autoridad que actúe en el lugar de los padres—como la de un tutor designado por el tribunal ad litem— debe ser consultados y a dar su consentimiento informado. Pero en estos centros, los niños están solos. El personal del refugio puede no saber el paradero de los padres o familiares, e incluso cuando la información está disponible, los defensores dicen que los refugios a menudo no ponerse en contacto. Ni buscan la aprobación de la corte. En cambio, actúan de forma unilateral, la imposición de fármacos psicotrópicos en niños que no saben lo que están tomando, o lo que sus efectos pueden ser.

“Estos medicamentos no vienen libre de costo para niños con el crecimiento de los cerebros y los cuerpos en crecimiento — medicamentos psicotrópicos tiene un costo sustancial para un presente y futura del niño,” dijo el Dr. Amy Cohen, un psiquiatra que ha sido el voluntariado en la frontera de los refugios. “Una persona cuya única preocupación es, ¿qué es en el mejor interés de un niño, un padre o un tutor ad litem — ese papel que se necesita con urgencia ahora.”

Gabriela es una de las cinco inmigrantes menores de 18 años que son los demandantes en una demanda colectiva presentada el mes pasado en una corte federal en Los Ángeles en contra de Alex Azar, el jefe de HHS, y Scott Lloyd, director de ORR. La demanda alega que los niños son overmedicated sin consentimiento informado. Otro demandante, de 16 años, Daniela, se convirtió suicida después de ser separado de una hermana mayor que la acompañó desde Honduras hasta la frontera con estados UNIDOS. Ella se ha dado Prozac, Abilify, Clonidina, Risperdal, Seroquel, y Zyprexa en diversos refugios como el personal ha sido incapaz de resolver en un diagnóstico, la detección en diferentes momentos trastorno bipolar, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático, y el trastorno depresivo mayor. Su hermana mayor fue liberado de la custodia y se le permitió permanecer en los estados UNIDOS, pero no fue consultado acerca de si Daniela debe tomar los medicamentos que tienen efectos secundarios como aumento de peso, incontrolables espasmos, y el aumento del riesgo de suicidio. El juicio no revelar los apellidos de los demandantes. Otro curso de acción de clase demanda en el mismo tribunal, contra el Departamento de Justicia de EE.UU., alega que los estados UNIDOS es de forma inapropiada a medicar a los menores inmigrantes como a los jóvenes como a los 11 años de edad, en violación de las normas establecidas en 1997 un acuerdo legal.

En las clasificaciones legales, el Departamento de Justicia de los abogados han dicho que los refugios están actuando adecuadamente, de acuerdo con las leyes estatales en materia de consentimiento informado. “Hay una buena razón para este Tribunal a concluir que ORR la prestación de dichos medicamentos cumple con la totalidad de ‘todas las leyes estatales de bienestar infantil leyes y reglamentos,'” dijo el departamento. Las autoridades estatales y locales, en lugar de la corte, están mejor posicionados para determinar si los refugios están en cumplimiento, asimismo, argumentó.

Los informes de la sobremedicación se extienden más allá de las demandas. En el Norte de Virginia, un Centro de Detención Juvenil, que tiene un programa para menores inmigrantes no adolescentes, al menos el 70 por ciento de los residentes en los antidepresivos, medicamentos contra la ansiedad y el insomnio, que a menudo toma varias pastillas, de acuerdo a dos ex empleados. Los dos trabajadores, que dejó la instalación de un par de meses atrás, preocupado de que los adolescentes fueron sobre-medicada. Aunque el refugio que ofrece la terapia de grupo, muchos adolescentes no participar.

La mayoría de los adolescentes que habían cruzado la frontera solos, pero a menudo tenían los miembros de la familia en los estados UNIDOS, que buscaban a patrocinar. Incluso en los casos en que un niño tenía una madre o un padre que vive en los estados UNIDOS, el padre nunca fue contactado por el permiso a la automedicación, dijo el ex empleados, que pidió el anonimato por temor a afectar al empleo en el futuro.

Por la ley, cuando un menor no acompañado que cruza la frontera, el Departamento de Seguridad Nacional debe transferir al niño a ORR dentro de las 72 horas. Los niños que llegan con los padres no pueden llevarse a cabo en un centro de detención por más de 20 días. Las administraciones Bush y Obama haría normalmente la liberación de la familia con una cita para que se presente en la corte, mientras que el Triunfo de administración decidió separar a la familia, con los padres restante en centros de detención. ORR, a continuación, coloca el niño no acompañado o separado en uno de los cerca de 100 refugios contratado para la prestación de servicios de vivienda, educación y servicios médicos. Los hijos de los inmigrantes pueden permanecer en los refugios durante meses o incluso años. Si el menor de edad no acompañados que cruzaron, pero tiene familiares en los estados UNIDOS, como Gabriela hizo, el familiar debe ser aprobado por ORR como un patrocinador, un estrictos proceso de investigación que puede llevar meses.

Para proporcionar servicios de salud mental, centros de acogida suelen tener un consejero que posea las sesiones de terapia, y un psiquiatra de guardia a la conducta de la salud mental de las evaluaciones y recetar medicamentos. La problemática de los adolescentes no siempre son fáciles de manejar. A veces tratan de huir o de empezar a pelear. En una declaración obtenida por los defensores de una de las pendientes de las demandas de acción popular, un joven de 17 años de edad, niño describe romper una silla y una ventana en la frustración.

La ley de Virginia tiene una excepción que permite a los menores a dar su consentimiento, sin el permiso de un adulto, para la atención de la salud mental. La ley está destinada a ayudar a los menores de edad que quieran tratamiento de la salud mental sin tener que revelar su diagnóstico a sus padres, de acuerdo a Jessica Berg, decano de la Universidad Case Western Reserve la facultad de Derecho y co-autor de un libro sobre el consentimiento informado.

Tales leyes se presumen “de la persona en cuestión en realidad tiene la capacidad de” tomar la decisión, lo que significa que el médico debe determinar en primer lugar de que el menor pueda entender las consecuencias de tratamiento y hacer una elección consciente, dijo Berg.

Eso no sucede en el centro de Virginia, los ex empleados, dijo. Si bien saltarse los procedimientos de consentimiento, el personal también es difícil para los niños a decir no. Federal, especialista de campo del Departamento de Seguridad Nacional instruyó a su personal a presentar “un importante informe de incidente” cada vez que un adolescente se negó a tomar la medicación, dijo uno de los ex empleados. Que el informe podría ser utilizado para justificar retrasar la reunificación con la familia. Los adolescentes, temiendo ser escrito, sería tomar sus pastillas, el miembro del personal dijo.

Johnitha McNair, director ejecutivo de la Virginia del Norte Centro de Detención Juvenil, no respondió a las llamadas de teléfono y correo electrónico una solicitud de comentario.

Otros estados, como Texas y California, requieren el consentimiento informado de los adultos responsables de la salud mental de las recetas. Cuatro de los cinco inmigrantes demandantes en el mes pasado la demanda de acción de clase, incluyendo Gabriela, fueron dados de drogas psicotrópicas en Silo Centro de Tratamiento en Manvel, Texas, un centro para jóvenes con graves problemas de salud mental.

Si un niño tiene una viables patrocinador, Shiloh informa el patrocinador acerca de cualquier cambio en la medicación prescrita para el niño, incluso de comenzar un nuevo medicamento o aumentar la dosis de un medicamento actual,” el Departamento de Justicia dijo en respuesta a la otra demanda. No diga lo que ORR haría si no hay un “viable patrocinador” disponible. Gabriela abogados dicen que su abuelo no fue consultado a pesar de que él era viable patrocinador.

Shiloh es monitoreado de cerca por los funcionarios del estado para el cumplimiento con el consentimiento informado de las reglas, el Departamento de Justicia dijo, agregando, “ORR no es consciente de cualquier preocupación por el Estado de Texas acerca de Silo del cumplimiento del estado de Texas directrices”.

El HHS, el departamento que incluye ORR, se negó a comentar cuando se le preguntó cómo se maneja el consentimiento informado y cuántos niños y niñas en sus refugios estaban en medicamentos psicotrópicos. Cuando se le preguntó acerca de sus políticas de salud mental, el HHS envía un enlace a su política de guía, en la que dice, sin más explicación, que los refugios deben proporcionar “apropiado de las intervenciones de salud mental cuando sea necesario.”

Holly Cooper, co-director de la Clínica de Inmigración Derecho en la Universidad de California, Davis, y uno de los abogados que representan a Gabriela en la acción de clase traje, dijo que existe la necesidad de una política estándar en todos los ORR refugios que requieren designado por un tribunal neutral de decisión para aprobar el uso de medicamentos psicotrópicos cuando los padres no están disponibles o no puede ser encontrado. Que ya es ley en California y Texas, que en conjunto albergan a alrededor del 40 por ciento de las instalaciones de recepción de inmigrantes menores de edad: un refugio puede simplemente declarar sin la aprobación del tribunal que actúa en el lugar de los padres.

ORR no “tiene el mejor interés de los niños en mente. Tiene que haber supervisión de la corte,” dijo Cooper.

Cooper dijo que la investigación de numerosos casos de niños que fueron separados de sus familias en los últimos meses, siendo medicado sin el permiso de sus padres. Leecia Welch, un abogado en el Centro Nacional de la Juventud de la Ley, dijo que la audición de historias similares.

Un juez federal ha ordenado el Triunfo de la administración a la reunificación de todos los niños separados de sus familias. Como de 12 de julio, la administración había reunidos 57 niños menores de cinco años con sus padres, y se sigue trabajando en la reunificación de más de 2.000 menores de edad durante los cinco años de edad.

Cohen, el psiquiatra que trabaja con grupos de defensa de los refugios en la frontera, se ha escuchado de primera mano de los inmigrantes a los adolescentes acerca de las tácticas de presión que se utiliza para inducir a la toma de pastillas. Una adolescente le dijo Cohen ella no quería tomar antidepresivos. Así que ¿por qué estaba ella tomando de ellos? Cohen le preguntó. Porque le dijeron que, de lo contrario perderá el refugio de privilegios, tales como ir a un parque cercano, dijo la niña.

A un adolescente le dijo Cohen que esperaba ser detenido por solo uno o dos días antes de ser liberados a los miembros de la familia en los estados UNIDOS, Ocho meses más tarde, él está desesperado como él espera ORR para decidir si sus familiares se califican como de los patrocinadores. Él dijo Cohen que lloró por dos días, cuando el único amistoso miembro del personal en su centro a la izquierda. El personal del refugio antidepresivos recetados.

“A él no le dijo lo que los síntomas estaban siendo tratados o cuáles son los efectos secundarios que debe esperar”, dijo Cohen. En lugar de ello, se le informó de que si él no tomar sus píldoras, “no podía salir de allí,” ella dijo.

Cohen se negó a compartir los adolescentes a los nombres o en más detalles porque sus casos pueden ser objeto de litigio. Para algunos niños, los medicamentos pueden ser garantizados, dijo, pero los registros médicos que ella revisados indican que las instalaciones están optando por drogas demasiado rápido.

El chico del refugio de 20 minutos de asesoramiento de cada semana, pero en ocho meses, nadie le enseñó técnicas básicas para calmarse a sí mismo. Cohen interrumpido su entrevista con él para que le enseñe lo que pudo en el poco tiempo que tuvimos juntos. Ella le mostró cómo inhalar por la nariz, mantenga su respiración por cuatro cargos, y luego exhale lentamente.

Cuando se enfada, le ordenó, acuérdate de respirar.

Kavitha Surana contribuyó a esta historia.